Calorie, sport, Tso
Salve, sono una ragazza di 19 anni, sono molto sportiva (faccio nuoto o altra attività fisica tutti i giorni), vivo con la mia famiglia. Da molti anni i miei genitori si sono convinti che soffro di anoressia, così mi hanno portata da decine e decine di specialisti, medici, psicologi, psicoterapeuti, in centri per anoressia, in day hospital, ecc. I miei genitori criticano il mio aspetto perché sono troppo magra, per anni mi hanno terrorizzata dicendomi che con la mia bradicardia (50 bpm, secondo me é normale facendo molta attività aerobica) rischio di morire nel sonno, svenire per la strada e morire, oppure affogare mentre nuoto perché il mio cuore non regge e collassa. I miei genitori sono ossessionati con il mio peso, perché sono sottopeso (152cm X 38kg). Eppure assumo tutti i giorni circa 2300kcal. Adesso mia madre vuole costringermi a rifare le analisi del sangue e un ECG, parlare (ancora) con altri psicologi, come ha fatto ripetutamente per anni, ma adesso sono maggiorenne, non può costringermi a sottopormi a visita medica contro la mia volontà. Che diritti ho, in quanto persona adulta? Come faccio a spiegarle che non ha il diritto di trascinarmi in uno studio medico? Mi sta rovinando la vita, intromettendosi continuamente, ho paura che mi impedisca di fare ciò che voglio, che mi ostacoli ancora sempre di più, che richieda un Tso. Ho paura, la situazione mi stressa, mi fa stare male, in ansia. Aiuto. Io sto benissimo, mi vedo magra, lo riconosco, ma mi sento forte e sto bene, anche dal punto di vista psicologico.
15 Risposte dai professionisti NutriDoc
Buonasera, dal punto di vista alimentare, ciò che può essere detto con questi pochi dati a disposizione è che ti trovi in una situazione di sottopeso, condizione che ti pone a rischio ad una serie di conseguenze potenzialmente dannose per il tuo corpo sia a livello metabolico che psicologico. Il discorso della bradicardia è vero per gli sportivi che si allenano molto, ma può essere anche giustificato dal tuo basso peso, quindi occorre capire quale sia la causa reale (te lo può dire un medico specializzato, non un nutrizionista); infine dalle calorie che hai allegato si può evincere come effettivamente si tratti di un buon introito di cibo, tuttavia tornando al peso, qualcosa non torna, o spendi tanto tanto negli allenamenti o hai sovrastimato quello che mangi. Un nutrizionista può darti una mano indubbiamente, ma con cosi pochi dati nessuno di noi potrebbe fare una panoramica della situazione, pertanto il mio consiglio rimane quello di farti vedere da un medico che saprà darti una valutazione più chiara e oggettiva della tua e dei tuoi genitori e che saprà sicuramente indirizzarti a chi di dovere per il tuo bene. Una volta completato questo step, sarai pronta per impostare anche il tuo piano nutrizionale con uno specialista specializzato ed (eventualmente) un team multidisciplinare al tuo supporto.
Buongiorno, mi allineo totalmente al parere del collega che mi ha preceduto. Cordialmente
Gentilissima Silvia purtroppo il tuo indice di massa corporea è di 16 circa, il che rende la tua condizione a rischio, come dicevano i colleghi di tutta una serie di problematiche cliniche non indifferenti. L'ideale sarebbe valutare la tua situazione con un medico esperto che ti gestisca la parte nutrizionale egli stesso o ti indirizzi verso un professionista della nutrizione esperto in DCA. Dalla tua situazione ti posso inoltre consigliare di ridurre momentaneamente l'attività fisica intensa aerobica, potresti praticare 2-3 volte a settimana una trentina di minuti di attività anaerobica es. Pesi leggeri con lente ripetizioni, NON allenamenti HIIT (alta intensità), per aumentare la tua muscolatura. Inoltre 2300 kcal potrebbero non essere sufficienti dato che vedo il tuo dispendio energetico da quello che riporta la tua foto è 1900 kcal. Infine le app che usi per autocontrollare la tua alimentazione potrebbero deviare le tue scelte alimentari verso alimenti troppo light e troppo poveri di micronutrienti essenziali. Altro consiglio è concediti alimenti che ti soddisfino a livello mentale e di piacere almeno 3-4 volte a settimana, se bevi tanti caffè e fumi sigarette ti consiglio di ridurne il loro consumo hanno effetti negativi sulla gestione della fame, la quale quando sopraggiunge va assecondata anche se fuori orario classico. Ti consiglio di affidarti il più presto ad un esperto e non cercare di usare metodi fai-da-te.
Buongiorno Silvia, mi trovo assolutamente d'accordo con le risposte precedenti dei miei colleghi. Ti consiglio di affidarti al più presto ad una persona competente, cordiali saluti.
Buongiorno, assumere una certa quantità di kcal non necessariamente garantisce la copertura del proprio fabbisogno energetico che magari a causa di una eccessiva, se non addirittura compulsiva attività fisica, potrebbe essere molto più elevato rispetto a quanto si introduce e quindi arrivare ad essere comunque pericolosamente magri. È anche comprensibile lo stato d'animo di chi subisce le eccessive preoccupazioni dei genitori che però sono anch'esse comprensibili, visto che l'amore più grande è verso i propri figli. Ciò non significa che un genitore debba rovinare la vita al proprio figlio a causa di essesive attenzioni mediche, ma di certo è opportuno che in questo caso ci si affidi con fiducia ad un team esperto multidisciplinare e si seguano i consigli e le prescrizioni date per evitare situazioni gravi... al di là di avere o meno la maggior'età.
Buongiorno Silvia. Anch'io mi trovo in linea con ciò che hanno scritto i colleghi. Affidati ad un professionista che possa darti il miglior aiuto per gestire al meglio la tua situazione.
I genitori si preoccupano per i figli ma a volte può diventare ossessivo , hai già fatto tutti gli accertamenti e quindi come scrivi e tutto a posto , non so quali esami sono stati fatti comunque in merito alla brachicardia posso rassicurarti che non è legato al sovrappeso , ho anche un paziente ora sovrappeso che fa ciclismo (200 km a giorni alterni ) 47-50 battiti a riposo da ragazzo è non ha mai avuto problemi ho altri riscontri cmq . Il tuo apporto calorico e ottimo ma hai un apporto proteico alto Pari al 20% sbagliato nel tuo caso in questa maniera non aumenterai di peso , fai una Bioimpedenziometria dopo di che Come presumo la massa adiposa sarà sicuramente attorno al 10% . Devi aumentare l’apporto di carboidrati tra 55 e 57 e lipidi tra 28 e 30 in maniera ponderata. Devi lavorare sull’alimentazione. Quindi i genitori devono stare tranquilli . Non è quella la strada giusta Saluti
Ciao Silvia, le calorie che assumi sembrano troppo poche per il troppo sport che affermi di fare
Gentilissima Silvia, credo che in prima battuta sia necessaria una valutazione medica per escludere/confermare qualsiasi causa organica. Successivamente penso che possa essere utile un esame bioimpedenziometrico che, se ben fatto e ben interpretato, può rivelarsi fondamentale nella comprensione e valutazione delle funzionalità del corpo. Saluti
Buongiorno concordo con i colleghi precedenti...allenarsi di meno e cercare di immettere calorie sane da poter risollevare la situazione saluti Dott.ssa MARIA MASSIMILLA
Ciao Silvia. Grazie per aver scritto qui e riportato nel dettaglio la situazione. Essendo maggiorenne, non può obbligarti, questo è vero però cerca anche di immedesimarti nella sua preoccupazione, lo fa per il tuo bene. Riguardo i battiti, da sportivo e laureato anche in Scienze Motorie, ti dico che potrebbe essere normale. Uso il condizionale perchè sarà competenza del cardiologo o medico sportivo fare chiarezza sulla tua situazione. Esattamente come è capitato anche a me, è normale che in persone molto allenate, l'ECG dia dei battiti così bassi. Invece sulle 2300 kcal, potrebbero non essere sufficienti. Se ti alleni così tanto ed in modo intenso, potrebbe non essere sufficiente questo apporto calorico. Per qualsiasi curiosità, scrivimi pure. Valerio
Ciao Silvia, da quello che scrivi non è ben chiaro ciò che hanno diagnosticato gli specialisti da cui sei stata. La tua richiesta di aiuto può essere accolta sia da uno psicologo che da un nutrizionista esperto in DCA che possa eseguire una corretta diagnosi. Una volta attestato il tuo stato di salute, come tu affermi, non dovresti più avere problemi da quel punto di vista, prova ad affidarti. Per quanto riguarda il tuo indice di massa corporea, invece, riflette una estrema magrezza che va indagata con una visita in studio. L'introito calorico da te riferito potrebbe non essere sufficiente per compensare la tua spesa energetica giornaliera, dato che sei una persona molto attiva e sportiva. Un consiglio che ti do, come hanno fatto i miei colleghi, è quello di iniziare a considerare di aumentare il peso corporeo per trarne maggiore forza muscolare, quindi allenarti meno frequentemente ma in ottica di ipertrofia, la tua figura esile potrebbe giovarne. Stabilisci anche dei giorni di riposo nella settimana, altrimenti rischi di stressare troppo il tuo organismo. Marialetizia
Buonasera, concordo anch'io con quanto detto sopra dai colleghi. Da considerare anche la saturazione, perchè fin qui ha indicato il discorso della bradicardia, ma capire anche quale è il suo grado di ossigenazione è importante per capire quanto le sue cellule respirano, e quanto il suo catabolismo è attivato e quindi valutare anche gli atti respiratori effettuati. Sicuramente oltre al discorso nutrizionale c'è da aggiungere che lei è fortemente stressata quindi il suo sistema nervoso simpatico è costantemente attivo e quindi vi è una forte attività catabolica e potrebbe inoltre somatizzare questo stress anche a livello gastrointestinale. Quindi sicuramente bisogna capire con degli esami specifici che il suo medico le saprà consigliare com' è la situazione a livello biochimico. L'eccessiva attività fisica che lei pratica in merito al contenuto Kcal introdotto non è ben compensata quindi anche il sottopeso evidenziato è ovviamente un'attività di compenso che il suo organismo sta attuando. Cerchi di salvaguardare la sua salute riducendo anche di poco l'impegno sportivo, perchè faccia conto che se le sue mucose non sono ben nutrite e quindi vi è sostanzialmente una carenza di lipidi (sarebbe da valutare un'analisi lipidomica in merito) questi verranno sottratti da organi vitali, e quindi potrebbero portarla ad avere anche delle carenze di surfactante il chè andrebbe sicuramente ad incidere sull'apparato respiratorio e con esso cardiovascolare e quindi portare al discorso della bradicardia che si evidenzia. Per questo le consiglio di monitorare la sua saturazione come detto all'inizio e fare qualche esame specialistico in merito. Rimango a dispozione. Cordialmente Dott. Rosario Lupo, email:rosario.luponutrizionista@gmail.com, cell: 3773439898
Buongiorno, non so esattamente che genere di esami sono stati fatti e se confermano il buon stato di salute. Sarebbe utile fare una visita nutrizionistica per valutare la composizione corporea e le abitudini alimentari. Spesso le persone sottopeso hanno una ridotta massa magra indispensabile per un buono stato di salute e per ridurre rischio di moltissime malattie. La riduzione di massa magra, in assenza di stati patologici, può essere dovuta al carente apporto calorico rispetto al suo fabbisogno e/o alla dieta non correttamente bilanciata. Sicuramente i genitori si preoccupano perché le vogliono bene, ma essendo maggiorenne potrebbe chiedere loro di poter scegliere da sola specialisti a cui affidarsi (medici, nutrizionisti, psicologi) e parlarci di persona con loro per poter inquadrare bene la situazione e chiarire eventuali dubbi. Anche ai genitori potrebbe essere utile un supporto psicologico per affrontare al meglio la situazione.
Buonasera, sicuramente la tua situazione è una situazione molto molto da tenere sott'occhio. Non tanto per l'attività fisica che fai ma quanto per la composizione corporea. Putroppo non hai una condizione fisica ottimale, il tuo peso è molto molto basso e le preoccupazioni dei genitori sono molto sensate e fondate. Non starò a scrivere cose che hanno scritto correttamente i miei colleghi, ma quello che ti inviterei a fare è di affidarti ad una figura (che sia dietista/nutrizionista/dietologo) che sia in grado di aiutarti a risovere i tuoi problemi attuali con la composizione corporea. A capire che con un peso cosi basso rischi non tanto ora... ma quando sarai più grande (rischi di rovinare le tue riserve di muscolo, di vitamina D, problemi a livello osseo ecc...) Se troverai la figura giusta riuscirai a sostenere una mole cosi importante di attività fisica e a migliorare la tua attuale situazione a livello di peso per poi ottenere i miglioramenti che l'attività fisica genera Per qualsiasi domanda puoi contattarmi e scrivermi quando vuoi buona serata